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关于儿童也会出现骨质疏松,你知道吗

骨质疏松症不是老年人的“专利”,也发生在儿童身上。由于家长对骨质疏松症的认识不足,很可能使孩子得不到及时有效的治疗,严重者可能导致骨折。福建省泉州市第一医院骨科主任医师张勇说,儿童骨质疏松症多为慢性、严重。与成人骨质疏松症相比,儿童将面临更大的风险,应引起重视。
 
儿童骨质疏松症是一种由多种因素引起的骨病,主要分为原发性和继发性。与老年人骨质疏松症的病因不同,原发性骨质疏松症少见,继发性骨质疏松症较多。儿童继发性骨质疏松症的常见致病因素有营养、停用、激素相关性和药物。
如何判断儿童骨质疏松症?
 
2013年,国际临床骨密度学会(ISCD)第二届儿科发展会议修订了儿童骨质疏松症的诊断标准。强调在没有局部疾病或高能量创伤的情况下,一个或多个椎体压缩性骨折可以诊断为骨质疏松。此外,如果没有椎体压缩性骨折,骨质疏松症的诊断应具有临床意义的骨折史和低于-2.0的低骨密度Z值。有临床意义的骨折史包括每10岁两个或多个长骨骨折,或任何19岁三个或多个长骨骨折。
 
如何保护儿童脆弱的骨骼?
 
运动是治疗儿童骨质疏松症的重要方法。儿童时期是骨骼发育的关键时期。这一时期适当的运动不仅可以改善骨组织的血液循环,促进骨的形成过程,而且可以增加骨骺软骨板生长所需的压力和张力的刺激,促进骨骺软骨板的生长,加速骨的生长。
 
合理膳食补充蛋白质、钙、磷等必需营养素。适当控制酸性食物的摄入。如果你吃太多酸性食物(主要是肉类食物),身体必须从骨骼中溶解一定量的钙,以满足中和的需要,才能中和多余的酸。
 
适当的钙摄入对维持正常的骨矿化非常重要。患有慢性病的儿童经常严重缺钙,这将显著增加骨质疏松的风险。钙是治疗骨质疏松症的理想补充剂。2011年,美国医学会制定了儿童钙的建议摄入量,1-3岁、4-8岁和9-18岁儿童钙的建议摄入量分别为700毫克、1000毫克和1300毫克;婴儿钙的适宜摄入量为0-6个月每天200毫克,6-12个月每天260毫克。钙是治疗骨质疏松症的理想药物,但需要在专家指导下进行治疗,不能盲目添加,否则容易适得其反,增加肾结石和胆结石的发病率。
 
维生素D能增加钙的吸收和利用。随着社会的发展和交通的便利,越来越多的孩子成为“温室里的花”。然而,这只会阻碍维生素D在阳光下的自然合成,从而影响骨骼对钙的吸收。当人体缺乏维生素D时,只有10%-15%的钙被吸收,而当维生素D足够时,钙的吸收率可以提高到40%。2011年,美国医学会建议1岁以下儿童每日维生素D摄入量为400单位(U),1-18岁儿童每日维生素D摄入量为600单位。
 
 

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